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劳动仲裁申请委托书

来源:五花劳动网 2024-07-11 19:50:19

尊敬的劳动仲裁委员会:

  我,(申请人名),***号码为(***号码),住址为(住址),特此委托(代理人名),***号码为(***号码),住址为(住址),代我向贵委员会提出劳动仲裁申请,请求贵委员会依法处理以下劳动纠纷五花劳动网www.haiwaizhitao.com

劳动仲裁申请委托书(1)

一、申请人基本信

  名:(申请人名)

性别:(申请人性别)

  出生日期:(申请人出生日期)

  ***号码:(申请人***号码)

住址:(申请人住址)

联系电话:(申请人联系电话)

二、被申请人基本信

单位名称:(被申请人单位名称)

  法定代名:(被申请人法定代名)

  单位地址:(被申请人单位地址)

  联系电话:(被申请人联系电话)

三、劳动纠纷的事实经过:

  (在此细描述劳动纠纷的事实经过,包括但不限于劳动合同的签订、履行情况、资发放、加班安作条件等问题五.花.劳.动.网。请提供相关证据材料,如劳动合同、资单、加班记录等五_花_劳_动_网。)

劳动仲裁申请委托书(2)

、申请的仲裁请求:

根据劳动法及相关法律法规的规定,我特此提出以下仲裁请求:

  1. 被申请人付我应得但未付的资及加班费共计(具体金额)元;

  2. 被申请人付我因伤而产生的医费用共计(具体金额)元;

  3. 被申请人付我因劳动合同解除而应付的经济补偿金共计(具体金额)元;

  4. 被申请人付我因违反劳动法规而应付的违约金共计(具体金额)元;

5. 其他(如有其他仲裁请求,请在此列明)www.haiwaizhitao.com

五、申请的仲裁事项:

  1. 纠纷的性质:劳动报酬纠纷;

2. 纠纷的事实和理由:见上述第三点;

  3. 纠纷的证据:见上述第三点;

  4. 纠纷的请求:见上述第五花劳动网www.haiwaizhitao.com

六、委托代理人的授权事项:

1. 代理人有权代我参加仲裁听证会;

  2. 代理人有权提供、查阅、复制与本案有关的证据材料;

3. 代理人有权与被申请人进行调解、协商,签署和解协议;

4. 代理人有权提出书面材料、陈述意见和辩护意见;

  5. 代理人有权代我签收仲裁裁书,并履行相关义务五.花.劳.动.网

七、其他补充事项:

  (在此补充其他需要说明的事项)

  特此申请原文www.haiwaizhitao.com

  申请人签名: 日期:

代理人签名: 日期:

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